防疫政策應(yīng)與時(shí)俱進(jìn) 專家呼吁盡快制定防疫第十版方案
- 發(fā)布時(shí)間：2022-12-05 08:40:19
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中宏網(wǎng)北京12月1日電（記者 王鏡榕）12月1日，國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭在國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)座談會(huì)，聽(tīng)取防控工作一線代表對(duì)優(yōu)化完善防控措施的意見(jiàn)建議。此前，11月30日，孫春蘭已在國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)座談會(huì)，聽(tīng)取張伯禮、沈洪兵、王軍志、梁萬(wàn)年、杜斌、馮子健、楊維中、董小平8位專家的意見(jiàn)建議。
孫春蘭強(qiáng)調(diào)，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)、走小步不停步，主動(dòng)優(yōu)化完善防控政策，是我國(guó)疫情防控的一條重要經(jīng)驗(yàn)。8位防控工作一線代表作了發(fā)言，交流了防疫的認(rèn)識(shí)和體會(huì)，對(duì)優(yōu)化完善二十條措施提出意見(jiàn)建議。孫春蘭充分肯定基層工作者在抗疫中的重要作用，希望加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，完整、全面、準(zhǔn)確地把握和執(zhí)行防控措施，規(guī)范操作、不變形不走樣，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切，幫助解決基本生活保障、就醫(yī)用藥等急難愁盼問(wèn)題。各級(jí)黨委和政府要關(guān)心關(guān)愛(ài)基層一線防疫人員，做好工作生活保障。
統(tǒng)籌疫情防控與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展防疫觀念須與時(shí)俱進(jìn)
“座談會(huì)對(duì)于應(yīng)對(duì)疫情具有重要意義，也指明了防疫的方向。”中國(guó)人民大學(xué)長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶研究院高級(jí)研究員王琪延接受本網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，鑒于奧密克戎病毒的毒性減弱以及個(gè)別地方?jīng)]有執(zhí)行國(guó)務(wù)院相關(guān)文件，層層加碼、過(guò)度防控帶來(lái)的一系列問(wèn)題，要平衡病毒防治與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)發(fā)展以及民生的關(guān)系，防疫觀念必須做到與時(shí)俱進(jìn)，從追求絕對(duì)動(dòng)態(tài)清零轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬?duì)動(dòng)態(tài)清零。只要改革開(kāi)放，就有人員流動(dòng)，國(guó)外沒(méi)有結(jié)束，我國(guó)不可能獨(dú)善其身。要繼續(xù)發(fā)揮我們的制度優(yōu)勢(shì)，達(dá)到相對(duì)動(dòng)態(tài)清零，將感染率控制在一個(gè)較低的水平。
“從以防為主轉(zhuǎn)為以治為主。我們?cè)邳h中央的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)三年防控經(jīng)歷，對(duì)大眾普及了預(yù)防知識(shí)，打了疫苗，采取了各種舉措，感染者比重與國(guó)外相比，非常低，例如美國(guó)是我們感染人數(shù)的三點(diǎn)五萬(wàn)倍。在感染者中無(wú)癥狀感染、輕癥感染者占99%以上，其中無(wú)癥狀占三分之二，這些無(wú)癥狀和輕癥感染者中90以上的人無(wú)需醫(yī)療干預(yù)完全可以自愈。重癥者比重更不足0.1%，微乎其微。”王琪延建議加強(qiáng)對(duì)于重癥感染者進(jìn)行治療即可，不會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療擠兌。要從防人轉(zhuǎn)向防毒。過(guò)去都是把重點(diǎn)放到防人上，如進(jìn)小區(qū)查進(jìn)門(mén)證，又如動(dòng)不動(dòng)就封小區(qū)、封樓等大面積封控，我們防的是病毒不是防人，為了防毒，只需隔離帶病毒的人，封戶即可，事實(shí)證明感染者封戶之后，我們現(xiàn)在實(shí)施的封單元、或封整棟樓或封“十字花”，是完全沒(méi)有必要的，因?yàn)楹苌俑腥镜狡渌彝簟?/p>
“進(jìn)一步普及科學(xué)知識(shí)，認(rèn)識(shí)冠狀病毒以及變異規(guī)律。”王琪延告訴記者，一方面，提高民眾對(duì)于防疫意識(shí)，養(yǎng)成良好的日常防護(hù)習(xí)慣。同時(shí)，消除民眾對(duì)病毒的恐懼心理。非必要不封控，非必要不隔離，尤其是非必要不集中隔離。封控或集中隔離，需要耗費(fèi)大量的人財(cái)物，成本極高。被封控者，不能工作，帶來(lái)勞動(dòng)效率下降乃至失業(yè)、封控時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)帶來(lái)心理疾病，另外，還有企業(yè)倒閉等等諸多問(wèn)題。王琪延建議對(duì)于感染者中，無(wú)癥狀感染者、輕癥感染者均在居家隔離治療。對(duì)于感染者的家庭非感染者可以根據(jù)具體情況，靈活處理，條件允許，可以采取家內(nèi)隔離，沒(méi)有條件可以到集中隔離點(diǎn)觀察。
讓社會(huì)進(jìn)入常態(tài)化個(gè)人防疫，恢復(fù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活常態(tài)運(yùn)行
“對(duì)于大量的輕癥患者主要加強(qiáng)個(gè)人防治，實(shí)行免費(fèi)便民核酸檢測(cè)，凡外出到人員密集的地方，必須出具48小時(shí)核酸陰性證明。”張寶通認(rèn)為，對(duì)于一般陽(yáng)性患者主要居家隔離治療，政府組織相關(guān)專家推薦居家防治方案。要加強(qiáng)社會(huì)防疫宣傳教育，形成全民自覺(jué)防疫風(fēng)氣。取消社會(huì)面防疫封控管理，讓社會(huì)進(jìn)入常態(tài)化個(gè)人防疫，恢復(fù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活常態(tài)運(yùn)行。
王琪延告訴記者，應(yīng)提倡“非必要不核酸”。他強(qiáng)調(diào)，應(yīng)減少核酸檢測(cè)頻次，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。核酸檢測(cè)場(chǎng)景感染風(fēng)險(xiǎn)大于其他場(chǎng)所感染概率。在同一個(gè)點(diǎn)位監(jiān)測(cè)，間隔不足兩米的人挨人的排隊(duì)，人員密集程度極大；進(jìn)行核酸檢測(cè)的工作者，帶病毒的概率極大，衣服、手套等等本身就是一個(gè)傳染源，給去做核酸檢測(cè)的人，帶來(lái)巨大的感染風(fēng)險(xiǎn)。導(dǎo)致核酸檢測(cè)陽(yáng)性越做越多的局面。
“因此，在必要的情況下，才進(jìn)行核酸檢測(cè)。所謂‘必要’具有界限，應(yīng)該由防疫部門(mén)做出規(guī)定，如密切接觸者就是必要的范圍，”王琪延指出，在北京、上海等大城市，疫情嚴(yán)重的情況下，流動(dòng)量大的如快遞、出租車等行業(yè)從業(yè)者，應(yīng)該定期進(jìn)行核酸檢測(cè)。
“加大力度監(jiān)督病毒檢測(cè)工作的操作規(guī)范，堅(jiān)持一人一消毒洗手，嚴(yán)格執(zhí)行二米間隔。”王琪延表示，據(jù)我們調(diào)查，20%左右核酸檢測(cè)是不合格的。不合格的采樣點(diǎn)主要表現(xiàn)，包括采樣者一副手套用到底、非一人一洗手消毒、不組織維持秩序、一個(gè)人完成整個(gè)采樣流程、棉簽擦拭不到位等等。這些不合格的檢測(cè)點(diǎn)就是病毒傳播點(diǎn)。
王琪延指出，要持續(xù)提高公共服務(wù)能力和服務(wù)水平。第一，制定標(biāo)準(zhǔn)的防疫和治療手冊(cè)，并發(fā)放全民。第二，提高應(yīng)急應(yīng)答能力。保持防疫部門(mén)電話暢通，以便及時(shí)配送藥物以及食品，也包括對(duì)感染者進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通。第三，實(shí)施分級(jí)管理。區(qū)分無(wú)癥、輕癥、重癥分類處置。這一點(diǎn)可以學(xué)習(xí)香港以及其他國(guó)家和地區(qū)的有益經(jīng)驗(yàn)。第四，與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新工作方法，例如可以通過(guò)自測(cè)方式進(jìn)行核酸檢測(cè)。
加快制定國(guó)務(wù)院防疫第十版方案，并使之更具操作性
“新冠疫情發(fā)展到今天，情況發(fā)生了變化。奧米克戎變異株超強(qiáng)傳播，防不勝防，很難做到動(dòng)態(tài)清零，但毒性大幅降低，重病率、致死率已低于普通流感。”張寶通指出，面對(duì)這種情況，我們應(yīng)當(dāng)把防疫的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向重癥的防治，體現(xiàn)生命至上。由于重癥率大幅下降，不會(huì)出現(xiàn)擠兌醫(yī)療資源，我們不要拿前期重癥率較高時(shí)的數(shù)據(jù)來(lái)推斷今天的重癥防治。
“要處理好重點(diǎn)和非重點(diǎn)關(guān)系，由于防疫力量有限，我們要抓住主要矛盾。”王琪延強(qiáng)調(diào)，要區(qū)分重點(diǎn)人群和非重點(diǎn)人群（監(jiān)測(cè)流動(dòng)人員和市場(chǎng)活動(dòng)人員）、重點(diǎn)空間和非重點(diǎn)空間（地區(qū)和非重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)社區(qū)和非重點(diǎn)社區(qū)、重點(diǎn)戶和非重點(diǎn)戶），我們只要關(guān)注重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)社區(qū)、特別是重點(diǎn)戶，就能抓住疫情防控的牛鼻子。”
“由于嚴(yán)防嚴(yán)控動(dòng)態(tài)清零，造成中小微企業(yè)生存困難和農(nóng)民工、靈活就業(yè)等體制外人員生活困難。這些人是社會(huì)的大多數(shù)，人民至上必須解決這些人的問(wèn)題，使經(jīng)濟(jì)社會(huì)盡快恢復(fù)常態(tài)運(yùn)行。”張寶通表示，新冠疫情什么時(shí)候結(jié)束誰(shuí)也說(shuō)不清楚，我們必須做好與病毒長(zhǎng)期共存的準(zhǔn)備，必須制定疫情條件下經(jīng)濟(jì)發(fā)展的方案，不要讓疫情影響了中華民族偉大復(fù)興的進(jìn)程。
“建議全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)，開(kāi)放企業(yè)經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和就業(yè)。三年來(lái)，受疫情影響，企業(yè)倒閉、經(jīng)濟(jì)發(fā)展增速下滑、百姓就業(yè)不暢、收入降低。建議全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)，應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)。促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，促進(jìn)就業(yè)。”王琪延告訴記者，應(yīng)盡快成立以醫(yī)療專家為主，由社會(huì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等專業(yè)參加的防疫決策咨詢委員會(huì)。這樣大規(guī)模的傳染疾病防治工作，并非只有醫(yī)學(xué)專家獨(dú)自可以解決的問(wèn)題，需要社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科的專家一起討論，做出決策更為科學(xué)。建議加快制定國(guó)務(wù)院防疫第十版方案，并且制定相應(yīng)細(xì)則，使之更加具有可操作性。
“在繼承國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控第九版和二十條的基礎(chǔ)上，盡快制定國(guó)務(wù)院關(guān)于防疫第十版方案，并且制定相應(yīng)的細(xì)則，讓基層照章執(zhí)行，避免各自為政，個(gè)別地方和個(gè)人不作為、亂作為。”王琪延強(qiáng)調(diào)。